Gastroskopija je ena najpogostejših diagnostičnih preiskav prebavil, prav tako pa eden najpogostejših razlogov za tesnobo pred medicinskim posegom. Mnogi odlašajo to preiskavo, ker se bojijo siljenja na bruhanje.
V tem prispevku pojasnimo, kako nastane refleks bruhanja pri gastroskopiji, kdaj je najizrazitejši in kaj lahko naredimo za bolj udobnejšo izkušnjo.
Vsebina
Kaj je refleks bruhanja pri gastroskopiji in zakaj nastane?
Refleks bruhanja je nehoteni zaščitni odziv telesa, ki se sproži, kadar zadnji predel ustne votline ali žrela doseže tujek. Pri gastroskopiji ga povzroči endoskopska cev, ki med uvajanjem pritisne na občutljive predele žrelne sluznice.
Nekateri ljudje ga skoraj ne zaznajo — pri drugih pa tak odziv lahko precej oteži sproščeno izvedbo preiskave.
Gastroskopija je endoskopski pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika. Gastroskop, tanka upogljiva cev z majhno kamero, vstopi skozi usta in potuje po žrelu v zgornja prebavila. Prav ta prehod skozi žrelo je tisti, ki najpogosteje sproži siljenje na bruhanje.
Preiskava sicer traja le od 5 do 10 minut, a za marsikoga je ravno ta del psihološko najzahtevnejši.
Pri gastroskopiji pogosto ni najzahtevnejša sama preiskava, ampak občutek, da nad odzivom telesa nimamo nadzora.
Kako pogost je refleks bruhanja pri gastroskopiji?
Raziskave kažejo, da je pri ljudeh z izrazitim refleksom bruhanja 3,42-krat večja verjetnost za slabše prenašanje gastroskopije kot pri tistih brez refleksa bruhanja.[1]
Siljenje na bruhanje pa se pojavi tudi v 29 % primerov kljub sedaciji.[2]
Kako deluje refleks bruhanja?
V žrelu je veliko živčnih končičev, katerih naloga je zaščita dihalnih poti. Ko receptorji zaznajo dražljaj, na primer gastroskop, pošljejo signal do možganskega debla. Telo nato aktivira obrambni odziv:
- krčenje mišic žrela,
- napeta prepona,
- občutek siljenja na bruhanje.
Gre za samodejni zaščitni mehanizem, ki ni popolnoma pod zavestnim nadzorom. Občutljivost je med posamezniki različna. Nanjo vplivajo anatomija žrela, raven tesnobe pred posegom in morebitne pretekle neprijetne izkušnje z medicinskimi posegi.
Več o žrelnem refleksu najdete v članku 👉 Refleks bruhanja: Zakaj nastane in 6 načinov, kako ga ustaviti.
Zakaj je gastroskopija kljub temu nujna preiskava?
Gastroskopija je eno najučinkovitejših diagnostičnih orodij za zgodnje odkrivanje:
- vnetij,
- razjed,
- refluksne bolezni,
- okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.
Zaupajte izkušenemu medicinskemu osebju, ki se z refleksom bruhanja srečuje vsakodnevno, in preiskave ne odlašajte.
V nekaterih primerih gastroskopija omogoča tudi odkritje zgodnjih oblik raka požiralnika ali želodca — ko je zdravljenje lahko še uspešno. Po potrebi zdravnik med preiskavo opravi tudi biopsijo ali odstrani droben polip; oba posega sta neboleča in varna.
Kako zmanjšati refleks bruhanja pri gastroskopiji?
Strah pred refleksom bruhanja pri gastroskopiji je eden najpogostejših razlogov za odlašanje preiskave. Dobra novica pa je, da ga lahko z ustrezno pripravo pogosto precej omilimo.
- Dihalne tehnike in sprostitev
Živčni sistem, ki sodeluje pri siljenju na bruhanje, je tesno povezan s splošnim stanjem napetosti. Če smo sproščeni, je odziv pogosto manj intenziven.
Preizkusite lahko različne tehnike:
- Globoko trebušno dihanje pred preiskavo — vdih skozi nos (4 sekunde), zadržite (2 sekundi), izdih skozi usta (6 sekund).
- Osredotočanje na točko — usmerite pogled na eno nepremično točko v prostoru.
- Zavestno sproščanje ramen in čeljusti — napetost v teh predelih lahko poveča žrelni refleks.
Več tehnik opisujemo tudi v članku 👉 Kako odpraviti refleks bruhanja? Spoznajte učinkovite tehnike.
Ko zmanjšamo napetost telesa, pogosto zmanjšamo tudi intenzivnost refleksa.
- Pravilna lega in lokalni anestetik
Gastroskopija se praviloma izvaja v ležečem položaju na levi strani. Ta položaj omogoča lažji prehod gastroskopa in pogosto zmanjša draženje žrela.
Pred posegom pacient prejme ustnik, ki pomaga ohranjati sproščeno odprta usta. Po potrebi zdravnik uporabi tudi lokalni anestetik v pršilu, ki zmanjša občutljivost žrela in omili draženje.
- Izdelki za zmanjšanje refleksa bruhanja
Če je refleks bruhanja pri gastroskopiji izrazito moteč, lahko pomagajo tudi posebni izdelki.
NoGag je naravni prašek, ki se uporabi tik pred posegom. Delovati začne v približno 10 sekundah, njegov učinek pa lahko traja do 60 minut, kar običajno zadostuje za gastroenterološki pregled.
Je 100-% naraven, brez alergenov in glutena. Primeren je za nosečnice, doječe matere in otroke od 3. leta dalje.
Gastroskopija s sedacijo: kdaj je smiselna?
Pri ljudeh z izrazitim refleksom bruhanja ali z močno tesnobo je mogoče opraviti gastroskopijo s sedacijo. Obstajata dve vrsti:
- Analgosedacija — ima pomirjevalni in protibolečinski učinek. Med preiskavo ste pri zavesti, vendar bolj sproščeni in manj občutljivi za dražljaje. Siljenje na bruhanje je lahko manj izrazito.
- Globoka sedacija — med posegom spite. Anesteziolog v žilo vbrizga uspavalo, vi pa preiskave ne zaznavate in se je ne spomnite.
Sedacija ni primerna za vsakogar — ni priporočena ob nekaterih boleznih srca in dihal, pri starejših pacientih z večjimi tveganji ali kadar logistično ni izvedljiva (po preiskavi s sedacijo ne smete voziti — čas omejitve vam sporoči zdravnik glede na vrsto sedacije). Pomembno je, da se o njeni primernosti vnaprej pogovorite z zdravnikom.
Gastroskopija je lahko bistveno manj neprijetna
Gastroskopija traja le nekaj minut. S pravilno pripravo pa je lahko tudi občutno manj stresna. Refleks bruhanja je pri tem naraven odziv telesa — ni ne dokaz šibkosti ne razlog, da bi pomembno preiskavo odlašali ali odpovedali.
Z dihalnimi tehnikami, lokalnim anestetikom in dodatnimi pristopi lahko preiskavo opravite bistveno bolj mirneje in udobneje.
Se s podobnimi težavami soočate tudi pri zobozdravniku? Preberite članek 👉 Refleks bruhanja pri zobozdravniku: kako si pomagati.
Pogosta vprašanja
Kaj povzroča refleks bruhanja pri gastroskopiji?
Gastroskop ob dotiku zadnjega dela žrela sproži zaščitni živčni odziv. Intenzivnost je odvisna od posameznikove anatomije, občutljivosti in stopnje napetosti.
Ali je mogoče opraviti gastroskopijo brez siljenja na bruhanje?
Refleksa bruhanja pri gastroskopiji običajno ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko pa ga zmanjšamo z dihalnimi tehnikami, lokalnim anestetikom in dodatnimi pristopi.
Kako dolgo traja gastroskopija?
Večina preiskav traja od 5 do 10 minut. Najbolj neprijeten del je običajno uvajanje gastroskopa skozi žrelo.
Ali je žrelni refleks med gastroskopijo nevaren?
Ne. Gre za neprijeten, vendar normalen zaščitni odziv telesa, na katerega je medicinsko osebje pripravljeno.
Kaj pomaga pri izrazitem refleksu bruhanja?
Pomagajo lahko dihalne tehnike, dobra priprava pred posegom, sedacija ali posebni izdelki za začasno umiritev refleksa.
Preberite tudi 👉 Prašek NoGag – naravna rešitev proti refleksu bruhanja
Viri
- [1] Campo et al., Tolerance of upper GI endoscopy, European Journal of Gastroenterology & Hepatology
- [2] Abbas et al., Effect of sedation on gag reflex during gastroscopy, Egyptian Journal of Anaesthesia
- Diagnostični center Bled – Gastroskopija: dc-bled.si
- Zasebni medicinski center Sanus Statera – Gastroskopija: sanus-statera.com
- European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE): esge.eu
Blog je informativne narave in ne more nadomestiti zdravniškega nasveta. Za natančnejša priporočila se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali specialistom.